Burger en welzijnBurgerzaken, Huis van het Kind, kinderopvang, lokaal mondiaal beleid, OCMW - Sociaal Huis, onderwijs, personen met een beperking, senioren, veiligheid en preventie, welzijn en gezondheidVrije tijdBibliotheek, cultuur, evenementen, jeugd, kermissen, lokaal dienstencentrum, rap-op-stap kantoor, sport, toerisme, verenigingen, winkelenWonen en omgevingAfval en recycleren, attesten en vergunningen, bekendmakingen, bouwen en wonen, klimaat en milieu, mobiliteit en trage wegen, wegen riolering en openbaar groenOndernemenHandel en horeca, land- en tuinbouw, markten en ambulante handel, personeel vinden, ruimte voor je zaak, starten als ondernemer, bedrijvengidsBestuurAdviesraden, bekendmakingen, beleid, bestuursorganen, communicatie, lokaal bestuur Lievegem, samenwerkingsverbanden, vacatures
Thuiszorgpremie aanvragenJavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken. Het OCMW geeft een toelage aan de zorgbehoevende persoon, die hulp nodig heeft van mantelzorgers of professionele diensten, om zelfstandig thuis te kunnen blijven wonen. Zorgbehoevende persoonNaamRijksregisternummerstraathuisnummergemeentepostcodeTelefoonnummerEmailadresRekeningnummer waarop de toelage kan gestort wordenAangesloten bij ziekenfonds:Zorgbehoevende Ik ben zorgbehoevend en heb hulp nodig om thuis te kunnen blijven wonen Ik kan een attest voorleggen van de BELRai Screener met één van de volgende scoresBelraieen score behaalt van 12/30 voor de hele BelRai Screener én geen 5,5/12 of meer op ADL/IADL (*)een score behaalt van 4,5/12 voor de modules ADL én IADL (opgeteld) én geen 13/30 of meer voor de hele BelRai Screenereen score 3 óf 4/6 op de module Cognitie én geen 13/30 of meer voor de hele BelRai Screener én geen 5,5/12 of meer op ADL en IADL(*) ADL: Activiteiten van het Dagelijks Leven IADL: Instrumentele Activiteiten van het Dagelijks Leven Ik kan geen attest voorleggen en vraag aan een dienst maatschappelijk werk om een BelRai Screener op te maken tijdens een huisbezoek.Ik verklaar op eer dat ik voldoe aan de volgende voorwaardenIk ben op 1 januari van het aanvraagjaar ingeschreven in de gemeente Lievegem.Ik ben minimum 65 jaar zijn in het jaar van de aanvraag. Ik ben privaat gehuisvest en verblijf dus minstens 5 nachten per week thuis.Ik verklaar maximum 1 bebouwde eigendom te bezitten.Ik geniet niet van één van volgende ondersteuning: zorgbudget voor zwaar zorgbehoevenden (Vlaamse sociale bescherming) - zorgbudget voor mensen met een handicap (Vlaamse sociale bescherming) - sociaalpedagogische premie (OCMW)Verklaring op eerIk verklaar op eer dat ik hulp nodig heb van mantelzorgers of professionele diensten om zelfstandig thuis te kunnen blijven wonen. Ik doe beroep op volgende mantelzorger(s) = personen die me helpen:NaamStraatHuisnummerGemeentePostcodeRelatie met deze persoonTakenIk wens een tweede mantelzorger op te gevenNaamStraatHuisnummerGemeentePostcodeRelatie met deze persoonTakenIk wens een derde mantelzorger op te gevenNaamStraatHuisnummerGemeentePostcodeRelatie met deze persoonTakenIk doe beroep op volgende professionele dienst(en) die me helpen:NaamStraatHuisnummerGemeentePostcodeTakenIk wens een tweede dienst toe te voegenNaamStraatHuisnummerGemeenteTakenIk wens een derde dienst toe te voegenNaamStraatHuisnummerGemeentePostcodeTakenVerklaring en toestemmingIk verklaar dat deze gegevens oprecht en volledig zijn. Ik zal elke wijziging met betrekking tot bovenstaande gegevens onmiddellijk meedelen aan de sociale dienst Ik geef mijn toestemming aan OCMW Lievegem om, bij ontbreken van de vereiste documenten, deze op te vragen via de gegevensstroom op de Kruispuntbank of bij de bevoegde instanties.Ik ga akkoord dat het OCMW een dossier opent, zodat de nodige info op het einde van het kalenderjaar kan bekomen worden bij de bevoegde instanties over de Belrai screener.
